【導(dǎo)語】食管下段的鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋，稱Barrett食管，又稱巴雷特食管。普遍認(rèn)為是獲得性，并與反流性食管炎相關(guān)，并有發(fā)生腺病變的可能。

Barrett食管的癥狀

Barrett食管本身并無癥狀,其癥狀主要是由于胃食管反流及其并發(fā)癥所引起的，多數(shù)患者比較初有GERD癥狀，如胃灼熱，反流，吞咽困難，常見癥狀多見于餐后及做某些動作引起反流時，彎腰，腹內(nèi)壓升高或夜間睡眠時可出現(xiàn)胸骨后燒灼樣不適以及胸痛，胸痛可表現(xiàn)在劍突下或胸骨后，疼痛性質(zhì)可呈燒灼樣，針刺樣或類似心絞痛，疼痛可通過飲食或服用抗酸藥物緩解，多數(shù)Barrett食管患者沒有因食管癥狀而就診。

一般來講，Barrett食管的癥狀比無Barrett食管的胃食管反流病癥狀要輕，原因是Barrett上皮比鱗狀上皮更耐受消化性酸的侵襲，反酸，反胃是嚴(yán)重胃食管反流癥狀，胃腸內(nèi)容物反流入食管可進(jìn)入口腔，口內(nèi)可有酸味或苦味，出現(xiàn)口臭，味覺損害，咽痛，慢性咽炎，聲嘶，牙釉質(zhì)腐蝕等現(xiàn)象。

反流癥狀的輕重與Barrett食管程度無確定關(guān)系，部分患者有貧血或上消化道出血，如出現(xiàn)食管潰瘍和狹窄，則表現(xiàn)為吞咽痛和相應(yīng)的梗阻癥狀，吞咽困難的原因可能為鱗狀上皮與柱狀上皮交界處狹窄，慢性食管炎所導(dǎo)致的食管壁纖維化，食管蠕動功能減弱，急性炎癥引起的食管痙攣或柱狀上皮病變變，腺病變引起的食管腔梗阻，還有患者伴有嚴(yán)重反流，表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，如反復(fù)哮喘發(fā)作，慢性支氣管炎，吸入性肺炎和肺間質(zhì)纖維化等。

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